Эпидемиология ИРП

ИРП относится к орфанным заболеваниям, в Российской Федерации критерием определения орфанного заболевания является частота менее 1 на 10 000 населения [1].

На сегодняшний день точных данных о распространенности ИРП в РФ нет, и оценить ее сложно, в связи с отсутствием специфического кода в Международной классификации болезней (МКБ-10) по ИРП. Согласно данным ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» Минздрава России, расчетная распространенность ИРП в РФ может составлять 1,1 случая на 100 тыс. населения [2].

По данным ретроспективного анализа американской базы данных страховых компаний, заболеваемость рецидивирующим перикардитом в США составила 6,0 на 100 000 населения в год (около 20 000 случаев), а распространенность – 11,2 на 100 000 населения (около 37 000 случаев) [3].

Согласно данному анализу, по крайней мере один рецидив перикардита наблюдался наблюдался у 2096 (27,9%) из 7502 пациентов, а среднее их количество в течение 2 лет составило 2,16±1,95 на больного [4]. Пациенты, перенесшие первый рецидив перикардита, имели риск развития второго рецидива в 47% случаев. С каждым новым рецидивом риск новых обострений ИРП продолжал возрастать. Развитие тампонады сердца и констриктивного перикардита у пациентов с рецидивирующим перикардитом наблюдали в несколько раз чаще (в 8,9% и 3,9% случаев соответственно), чем у пациентов без повторных обострений заболевания. 

Предикторами рецидива перикардита было назначение глюкокортикостероидов на длительное время, что, безусловно, говорило о более тяжелом течении заболевания у данных пациентов.

Также частота рецидивов перикардита была значимо выше у лиц молодого возраста, в то время как у пациентов пожилого возраста увеличивался риск осложнений заболевания, таких как фибрилляция предсердий и тампонада сердца.

В ретроспективном когортном исследовании (n=471) частота рецидивов острого перикардита (идиопатического в 73% случаев) у пациентов в возрасте 18-35 лет развивались более чем в два раза чаще, чем у пациентов в возрасте старше 75 лет (43,0% и 16,2% соответственно) [4]. 

В наблюдательном когортном исследовании (n=918) воспалительный фенотип острого перикардита связан с повышенным риском рецидивов, что подчеркивает важность своевременной индивидуальной терапии и тщательного наблюдения за такими пациентами [5]. В течение периода наблюдения 22,5 месяца пациенты с воспалительным фенотипом имели более высокую частоту рецидивов через 18 месяцев (соответственно 46,0 % против 31,0 %; p < 0,0001) и более короткую безрецидивную выживаемость (логарифмический ранг p = 0,0001). При многофакторном анализе проявление воспалительного фенотипа было независимо связано с повышенным риском рецидивов (ОШ 2,005, 95%; ДИ 1,454-2,765; р < 0,0001). 

Список литературы:

1. https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/bbfb814a127237db75b90e154333ef3f085f4e7f/
2. Мячикова В. Ю., Маслянский А. Л., Моисеева О. М. Идиопатический рецидивирующий перикардит – новое орфанное аутовоспалительное заболевание? Ретроспективный анализ случаев идиопатического рецидивирующего перикардита и план рандомизированного, плацебо-контролируемого исследования для оценки терапевтической эффективности и безопасности блокатора ИЛ-1 (RPH-104). Кардиология. 2021;61(1):72–77.
3. Klein A, Cremer P, Kontzias A, et al. US Database study of clinical burden and unmet need in recurrent pericarditis. J Am Heart Assoc 2021;10(15):e018950.
4. Collini V, Siega Vignut L, Angriman F, et al. Age-stratified patterns in clinical presentation, treatment and outcomes in acute pericarditis: a retrospective cohort study. Heart 2024;110(18):1139-44. 
5. Imazio M, Brucato A, Lazaros G, et al. Outcomes of acute pericarditis with an inflammatory phenotype. Int J Cardiol 2025;423:132945.